Al momento de la jubilación, surgen muchas dudas sobre la cobertura médica. ¿Qué pasa con la obra social o la prepaga? ¿Se puede seguir con el mismo plan de salud de antes? ¿Es posible combinar PAMI con una prepaga? Las respuestas dependen de la normativa vigente y de las opciones que ofrece el sistema de salud en Argentina.
Se puede tener Pami y una prepaga a la vez si soy jubilado
Sí, es posible estar afiliado a PAMI y, al mismo tiempo, contratar una prepaga privada. Sin embargo, hay un punto clave: no se pueden derivar los aportes a la prepaga.
Esto significa que, si un jubilado quiere mantener su prepaga de toda la vida, deberá pagar la totalidad de la cuota, además del descuento obligatorio que se realiza para PAMI.
Para muchos, esta opción no es viable económicamente, pero algunos deciden hacerlo para continuar con su médico de confianza o acceder a tratamientos específicos que no están disponibles en PAMI.
Cómo derivar aportes a una prepaga
Existe una única forma de derivar parte de los aportes a una prepaga: a través de una obra social de convenio. Sin embargo, este proceso no es sencillo y tiene varias limitaciones:
- La obra social debe estar en el listado de opciones disponibles para jubilados.
- No todas las obras sociales aceptan adultos mayores, por lo que algunas pueden rechazar la afiliación.
- No se pueden derivar el 100% de los aportes, solo una parte del costo de la prepaga.
Aunque esta alternativa permite reducir el costo de la cuota mensual, sigue sin ser una solución ideal para quienes buscan desvincularse completamente de PAMI.
Cómo cambiar mi obra social si tengo Pami
Los jubilados pueden optar por conservar su obra social anterior, pero para ello es necesario realizar un trámite específico. Además, se permite cambiar de obra social una vez por año, eligiendo entre las opciones disponibles para jubilados y pensionados.
¿Cómo hacer el cambio de obra social?
- Elegir una obra social habilitada en el listado oficial.
- Realizar el trámite ante ANSES, presentando la documentación requerida.
- Esperar la confirmación: la cobertura de la nueva obra social comenzará el primer día del tercer mes desde la solicitud.
Documentación necesaria para el traspaso
Para el titular de la jubilación o pensión, los requisitos son:
- Formulario PS.5.5 “Novedades/Opción de traspaso”.
- DNI (original y copia).
- Última Orden de Pago Previsional (OPP), Comprobante de Pago Previsional (CPP) o recibo de haber original.
En caso de que el trámite lo realice un tutor o curador, se debe presentar además:
- Documentación que acredite su calidad de tutor o curador (testimonio de sentencia judicial).
El comprobante de empadronamiento (CODEM) emitido por ANSES es el documento que certifica la nueva afiliación y debe ser presentado en la obra social elegida para activar la cobertura.
