El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) implementó, durante septiembre de 2024, una cobertura del 100% en ciertos medicamentos esenciales para tratar enfermedades crónicas y prevalentes entre sus afiliados. Esta medida surge como respuesta a las dificultades que enfrentan muchos jubilados y pensionados para acceder a todos sus medicamentos, ya que en ocasiones solo pueden adquirir aquellos considerados más necesarios. Además, PAMI realizó ajustes en su vademécum, eliminando la gratuidad de algunos medicamentos que ahora cuentan con descuentos del 80%, 60% o 40%.
Medicamentos cubiertos al 100% en septiembre de 2024
PAMI incluyó en su cobertura total una serie de medicamentos destinados a tratar enfermedades crónicas y prevalentes. A continuación, algunos de los tratamientos cubiertos:
- Enfermedades crónicas: medicamentos para condiciones como la hipertensión, colesterol alto y problemas respiratorios crónicos.
- Diabetes:
- Insulinas: todas las insulinas necesarias para el tratamiento de la diabetes.
- Hipoglucemiantes orales: para controlar los niveles de azúcar en sangre.
- Tiras reactivas: utilizadas para medir la glucosa en sangre.
- Oncológicos y tratamientos especiales:
- Oncológicos: medicamentos para el tratamiento de distintos tipos de cáncer.
- Oncohematológicos: para tratamientos específicos, como la Lenalidomida.
- Hemofilia: medicamentos específicos para esta enfermedad.
- Hepatitis B y C: tratamientos antivirales para combatir las hepatitis crónicas.
- Antirretrovirales: para el tratamiento del VIH.
- Medicamentos para trasplantes: inmunosupresores que previenen el rechazo de órganos trasplantados.
- Afiliados con discapacidad: medicamentos cubiertos al 100% siempre que se presente la documentación requerida (historia clínica, receta médica y certificado de discapacidad).
- Medicamentos ambulatorios: a través del Subsidio por Razones Sociales, con cobertura completa para personas en situación de vulnerabilidad social.
Requisitos para acceder a la cobertura de medicamentos del PAMI
Para acceder a la cobertura del 100%, los afiliados deben cumplir con ciertos requisitos:
- Ser jubilado o pensionado y estar afiliado a PAMI.
- Tener una receta electrónica emitida por el médico de cabecera.
- La receta debe contener uno de los principios activos incluidos en el programa de Medicamentos PAMI y el diagnóstico correspondiente.
- La receta debe tener impresa la leyenda “MEDICAMENTO INCLUIDO EN EL NUEVO VADEMÉCUM PAMI”.
- Para medicamentos cubiertos por discapacidad, es necesario presentar la historia clínica, la prescripción médica y el certificado de discapacidad.
- En el caso de medicamentos cubiertos por el Subsidio por Razones Sociales, se debe demostrar la situación de vulnerabilidad social.
Cómo retirar los medicamentos:
- Pedile a tu médico de cabecera que envíe la receta electrónica a la farmacia.
- Podés retirar los medicamentos presentando tu DNI y la credencial de PAMI. Si no podés hacerlo personalmente, un familiar o persona de confianza puede retirarlos con la documentación correspondiente.
Medicamentos que ya no tienen cobertura del 100% desde septiembre
Además de las nuevas inclusiones en la cobertura total, PAMI anunció un ajuste en el listado de medicamentos con cobertura del 100%. A partir de septiembre de 2024, 44 medicamentos dejan de ser cubiertos al 100%, aunque seguirán contando con descuentos parciales. Entre ellos se encuentran:
- Ácido acetilsalicílico (antiagregante plaquetario)
- Betametasona (corticoide)
- Ciprofloxacina (antibiótico)
- Doxiciclina (antibiótico)
- Fluoxetina (antidepresivo)
- Metotrexato (tratamiento de artritis reumatoidea)
- Morfina (tratamiento del dolor)
- Tramadol (tratamiento del dolor)
- Tobramicina (antibiótico)
Estos medicamentos ahora contarán con descuentos que varían entre el 80%, 60% y 40%, según el caso, lo que representa una reducción en los beneficios que anteriormente ofrecía el PAMI.
Sistema de recetas electrónicas en PAMI
El PAMI implementó un nuevo sistema de recetas electrónicas que permite garantizar la seguridad y eficiencia en la entrega de medicamentos. Las recetas pueden ser de dos tipos:
- Receta blanca: con medidas de seguridad avanzadas para verificar que los medicamentos entregados correspondan exactamente a lo recetado por el médico.
- Receta celeste: manual y válida siempre que esté activada en el sistema.
Este sistema simplifica el acceso a los medicamentos, evitando problemas y demoras en las farmacias.
